Πέμπτη, 26 Απρίλιος 2018

Αρθρίτιδα: Επιπλοκή του Διαβήτη ή απλώς συνυπάρχει μαζί του;

Η αρθρίτιδα, φλεγμονώδη ή/και εκφυλιστική, από την κλινική εμπειρία των ιατρών, φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από Διαβήτη.

Ο διαβήτης έχει ενοχοποιηθεί για πάρα πολλές επιπλοκές. Συχνότερες είναι η καρδιαγγειακή νόσος, η νεφρική βλάβη, η τύφλωση, η νευροπάθεια, η άνοια και πολλές άλλες. Πολλές από αυτές συνδυάζονται και με την μεγάλη ηλικία, που συνήθως εμφανίζεται ο διαβήτης. Παρ’ όλα αυτά, επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι, όταν αναλυθούν και διορθωθούν στατιστικά ως προς την ηλικία, ο επιπολασμός τους είναι μεγάλύτερος συγκριτικά με τα φυσιολογικά άτομα.

Οσον αφορά την αρθρίτιδα γενικά, φλεγμονώδη ή/και εκφυλιστική, από την κλινική εμπειρία όλων μας φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

Η μελέτη

Αυτή την κλινική μας εντύπωση προσπάθησε να διερευνήσει ο Cheng με τους συνεργάτες του. Η ομάδα των ερευνητών μελέτησε επιδημιολογικά 7489 ασθενείς που έπασχαν από διαβήτη και τους σύγκρινε με 69073 υγιείς ανθρώπους. Οι αναλύσεις έγιναν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη φυλή, το μορφωτικό επίπεδο, το βάρος του σώματος και την φυσική δραστηριότητα.

Τα αποτελέσματά του έδειξαν ότι το 48% των ασθενών με διαβήτη παρουσίαζαν κάποια μορφή αρθρίτιδας συγκριτικά με το 20% των μη διαβητικών ατόμων.

Οταν η σύγκριση αφορούσε τις ηλικίες, τότε στις μεγάλες ηλικίες ο επιπολασμός της αρθρίτιδας ήταν 51% στους διαβητικούς. Από την άλλη, όταν η σύγκριση αφορούσε τις ηλικίες μεταξύ 18-44 έτη, οι διαβητικοί παρουσίαζαν αρθρίτιδα σε ποσοστό 22,7%. Τα υγιή άτομα παρουσίαζαν σε ποσοστό μόλις 7,2%.

Τα αποτελέσματα δεν διέφεραν όταν η σύγκριση γινόνταν με βάση το σωματικό βάρος των ατόμων. Η αρθρίτιδα δεν αποτελούσε αποτέλεσμα του σωματικού βάρους και στις δύο ομάδες ατόμων που μελετήθηκαν.

Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα θα πρέπει να προσθέσουμε στις μέχρι σήμερα γνωστές επιπλοκές του διαβήτη και την αρθρίτιδα. Μάλιστα φαίνεται ότι οι διαβητικοί πάσχουν περίπου σε ποσοστό διπλάσιο από τα υγιή άτομα από συμπτώματα από τις αρθρώσεις. Αιτία είναι μια χρόνια, υποκλινική μέχρι τώρα, φλεγμονή που έχει διαπιστωθεί σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

Το πρακτικό αποτέλεσμα που πρόσφερε αυτή η μελέτη είναι ότι οι γιατροί που ασχολούνται με διαβητικούς θα πρέπει να γνωρίζουν το πρόβλημα και θα πρέπει να το θεραπεύουν πριν συστήσουν στους ασθενείς τους μεγαλύτερη κινητικότητα που είναι γνωστο ότι βοηθά στην αντιμετωπιση του διαβήτη.

Αχιλλέας Ε. Γεωργιάδης, Ρευματολόγος, Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών και του Πανεπιστημίου Rene Descartes των Παρισίων.

Αφήστε μια απάντηση