Oxyntomodulin: Νέο φάρμακο για τον Διαβήτη βασισμένο σε έναν εντελώς πρωτοποριακό τρόπος σκέψης

Ένα νέο φάρμακο για τον Διαβήτη κερδίζει έδαφος: Πρόκειται για την Oxyntomodulin, μια ουσία που φυσιολογικά εκκρίνεται από τα L-κύτταρα του εντέρου.

Η Oxyntomodulins είναι μια γαστρική ορμόνη και ο ρόλος της είναι να ενεργοποιεί ταυτόχρονα τους υποδοχείς GLP-1 και γλυκογόνου.

Η ενεργοποίηση των υποδοχέων GLP-1 επιτυγχάνεται σήμερα με την χρήση των GLP1-1 αναλόγων. Τέτοιοι είναι η εξενατίδη, λιραγλουτίδη, λιξισενατίδη, ντουλαγλουτίδη. Το φαρμακευτικό αποτέλεσμα αυτών των ουσιών είναι θεαματικό. Μειώνουν  την Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη και επιπλέον μειώνουν το σωματικό βάρος.

Σε μοριακό επίπεδο οι αγωνιστές GLP-1 διεγείρουν την έκκριση της ινσουλίνης όταν ανεβαίνουν οι τιμές του σακχάρου. Ταυτόχρονα αναστέλλουν την έκκριση της γλυκαγόνης. Αυτή παρουσιάζει υπερδραστηριότητα στον Διαβήτη και αυξάνει τις τιμές του σακχάρου.

Λόγω του παραπάνω φαινομένου, οι ερευνητές προσπάθησαν να αναπτύξουν φάρμακα που θα αναστέλλουν την δράση της γλυκαγόνης. Διάφορα φάρμακα εμφανίστηκαν, τα οποία όμως εμφάνιζαν παρενέργειες. Ο αποκλεισμός της γλυκαγόνης είχε σαν αποτέλεσμα αύξηση των τρανσαμινασών και των λιπιδίων, ενώ συνδυάστηκαν και με ανάπτυξη γλουκαγονώματος. Επίσης υπήρχε πάντα ο φόβος της ανάπτυξης σοβαρών υπογλυκαιμιών.

Νέο φάρμακο, νέος τρόπος σκέψης

Η απογοήτευση από αυτή την προσπάθεια οδήγησε την ιατρική σκέψη προς την ακριβώς αντίθετη πλευρά. Δηλαδή να δημιουργήσουν ένα νέο φάρμακο Διαβήτη το οποίο να ενεργοποιεί τους υποδοχείς της γλυκαγόνης. Αυτό θα οδηγούσε στην εκμετάλλευση των θετικών δράσεων της γλυκαγόνης.

Βασικότερη ενέργεια της γλυκαγόνης που επιθυμούμε είναι η θετική επίδραση της στην ορμονοευαίσθητη λιπάση. Η τελευταία είναι ουσιαστικά ο ρυθμιστής της λιπόλυσης. Έτσι ενεργοποίηση της προκαλεί απώλεια λίπους και σωματικού βάρους.

Ο συνδυασμός της ήδη επιτυχημένης θεραπείας με τους GLP-1 αγωνιστές και τους ενεργοποιητές των υποδοχέων της γλυκαγόνης έχουν αθροιστικά αποτελέσματα. Οι πρώτοι ρυθμίζουν τις τιμές του σακχάρου και μειώνουν την όρεξη ενώ οι δεύτεροι ενεργοποιούν την λιπόλυση. Με αυτό τον τρόπο πετυχαίνουμε γρήγορη αντιμετώπιση και επενδύουμε στο μέλλον, αφού η στόχευση είναι η απώλεια του σωματικού βάρους.

Η Oxyntomodulin είναι ένας ενεργοποιητής και των δύο υποδοχέων και η χρήση της φαίνεται ότι ρυθμίζει την ισορροπία μεταξύ ινσουλίνης και γλυκαγόνης. Από την μελέτη φάσης 2 τα αποτελέσματα, για το νέο φάρμακο Διαβήτη είναι ενθαρρυντικά.

Σε 420 άτομα με Διαβήτη τύπου 2, που συμμετείχαν και έλαβαν 50 mg Oxyntomodulin, η Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη έπεσε κατά 1,4%. Επίσης η μείωση του σωματικού βάρους ήταν σημαντικά μεγαλύτερη από ότι πετύχαινε μόνο ο GLP1 αγωνιστής.

Από τον Μάρτιο του 2018 ξεκίνησε η επόμενη κλινική έρευνα φάσης 2α, η οποία θα δώσει πιο ισχυρές ενδείξεις για τα οφέλη της Oxyntomodulin. Η εταιρεία OPKO δηλώνει αισιόδοξη για την εξέλιξη του νέου φαρμάκου κι εμείς αναμένουμε τις εξελίξεις.

Από τον Δημήτριο Ρηγόπουλο, Στρατιωτικό Ιατρό, Παθολόγο με μετεκπαίδευση στον Διαβήτη, την Παχυσαρκία και το Διαβητικό Πόδι.

 

 

Μοιραστείτε το: